Alkoholizam: simptomi i liječenje. Faze alkoholizma

Alkoholizam se s pravom može smatrati problemom čovječanstva. Međutim, ne može svatko s točnošću reći kada i kako se ova bolest može manifestirati. U međuvremenu, alkoholizam, kao i svaka druga bolest, ima nekoliko faza.

Ukupno postoje 4 faze alkoholizma. Ne samo trajanje i učinkovitost liječenja, već i konačni rezultat ovisit će o stupnju zanemarivanja i situaciji u okolini pacijenta.

Uostalom, mnogi koji su se oporavili i nakon nekoliko godina vraćaju se starim navikama.

Ne radi se o liječenju, već o pogrešnom pristupu glavnom uzroku ovog problema, nepoznavanju karakteristika karaktera pacijenta, kao i nedovoljnoj psiho-emocionalnoj podršci rodbini i prijateljima.

Početni stadij alkoholizma: uzroci i liječenje

Pročitajte više: što je alkoholizam.

Prva faza alkoholizma ne doživljava se uvijek kao početak degradacije osobnosti i progresije bolesti kao takve. Liječenje i njegovo trajanje mogu ovisiti o parametrima kao što su:

• Dob pacijenta;
• Stadij bolesti;
• Emocionalno stanje i atmosfera u obitelji;
• Predispozicija (nasljedstvo);
• Okoliš;
• Stabilnost/nestabilnost ljudske psihe;
• Percepcija problema, kao takvog, ne samo od strane pacijenta, već i od strane svih njegovih prijatelja i rodbine;
• Spol pacijenta (muški ili ženski).
<2_img_centar_640>
• Doze alkohola postupno se povećavaju;
• Prijem jakih pića moguć je čak i iz manjeg razloga;
• Osoba gubi kontrolu, teško je kontrolirati kretanje, misli nakon pijenja;
• Češće se manifestira agresija prema poznanicima i prijateljima;
• Ne može prestati čak ni nakon pražnjenja želuca od nakupljenog alkohola (povraćanje);
• Postoji teški mamurluk s bolovima u glavi;
• Do sada negativno reagira na mamurluk (odbijanje alkohola);
• Proturječja u postupcima i riječima, kako u alkoholiziranom stanju, tako iu trijeznom stanju;
• Negativan stav prema alkoholičarima, ne smatra svoj problem važnim.

Liječenje početne faze

<3_img_centar_640>

Također, ne propustite učinak alkohola na sve ljudske organe. Stoga će za razumijevanje problema pomoći istraživanje o:

1. Bolesti jetre i gušterače (težina, mučnina, povraćanje, bol i grčevi, nadutost, probavne smetnje);
2. Vegetovaskularna bolest (nadutost vena, težina u nogama, oticanje i bol nakon jednog dana);
3. Hipertenzivne bolesti (nagli skokovi tlaka, gubitak snage, jake glavobolje, mučnina);
4. Živčani poremećaji (glavobolje, konvulzije, otekline, razdražljivost, poremećaj sna, zveckanje rukama, agresivnost, razdražljivost).

Kako odrediti fazu alkoholizma? Ne možete to shvatiti sami, bez pomoći kvalificiranog stručnjaka. Prvi znakovi trebali bi vas upozoriti. Rana dijagnoza i liječenje temelj su uspjeha u produktivnom liječenju.

Druga faza alkoholizma: koji su simptomi i metode liječenja

<4_img_centar_640>

Pacijent oštro reagira na kritike i primjedbe izvana, agresivan je i jednostavan u izrazima.

Stupnjevi alkoholiziranosti i njihovo liječenje razlikuju se od slučaja do slučaja. Jedan će trebati više psihološke pomoći, drugi će trebati teške uvjete i granice preko kojih neće moći prijeći. Međutim, jedna stvar postaje očita: ne može se bez vanjske pomoći. Druga faza ovisnosti o alkoholu liječi se integriranim pristupom:

1. Medikamentno čišćenje organizma. Važan korak koji vam omogućuje da se riješite nakupljenih toksina. Opijenost tijela u ovom slučaju je visoka, a lijekovi vam omogućuju da se nosite ne samo s nuspojavama uzimanja velike količine alkohola, već i ubrzavaju proces razgradnje etanola u krvnoj plazmi;
2. Averzivno liječenje - lijekovi se daju intravenski kako bi se razvilo odbacivanje alkohola. Često takvi lijekovi ne uzrokuju nelagodu kod osoba koje ne piju. Ali istovremeni unos alkohola i takvog lijeka uzrokuje povraćanje, mučninu, jake glavobolje i odbacivanje na podsvjesnoj razini;
3. Pomoć psihologa. Nakon što su sve manipulacije provedene s tijelom pacijenta, mozak je oslobođen učinaka etanola, vrijeme je da prijeđemo na glavnu fazu liječenja - psihološku pomoć i prilagodbu normalnom životu.

Koliko dugo takav tretman može trajati individualna je osobina pacijenta. U ovoj fazi važno je identificirati glavne uzroke žudnje za alkoholom.

Uostalom, učinak lijekova neće smanjiti psiho-emocionalnu ovisnost o opuštanju, što se može dobiti pijenjem alkohola.

Ova faza i njezina učinkovitost u potpunosti ovise o profesionalnosti liječnika i spremnosti prihvaćanja rezultata svih rođaka. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći ponavljanje bolesti.

Treća faza alkoholizma: problem društva i ne samo

Treći stadij alkoholizma više nije problem samo obitelji i užeg kruga oboljelog. To je problem cijelog društva: osoba degradira, krši sve postojeće norme i pravila komunikacije, ne odgovara na primjedbe i zahtjeve voljenih osoba, "opterećuje" obitelj. Doista, često treća faza alkoholizma prisiljava osobu da odbije posao, zanemari želje rodbine i prijatelja. To znači da takav pacijent nije u mogućnosti osigurati kupnju skupih alkoholnih pića. Kao rezultat toga, novac, skupa oprema i hrana se kradu iz kuće. Također, treća faza alkoholizma popraćena je takvim dodatnim značajkama kao što su:

• Deformacija izgleda: tanke ruke i noge, velik torzo i trbuh, tamnocrvena ili siva koža s očitim začepljenjima vena, otekline u bilo kojem stanju na svim udovima i ispod očiju, gubitak zuba, crnjenje;
• Psiha je poremećena: neadekvatna reakcija na jednostavne stvari, nespremnost za uspostavljanje kontakta, agresija bez razloga, nespremnost da se išta promijeni;
• Alkohol je osnova prehrane, zamjenjuje svu zdravu ljudsku prehranu. Koliko osoba može popiti ovisi djelomično o njegovoj konfiguraciji;
• Iskrivljenje govora;
• Paraliza pojedinih dijelova tijela, češće lica, ruku, nogu;
• Zdravstveni problemi: hepatitis, kronični pankreatitis, rak, probavne smetnje, urinarna i fekalna inkontinencija;
• Otpornost na alkohol (manje doze, ali češće).

Pijenje alkohola prije i tijekom trudnoće

Liječenje alkoholizma u ovoj fazi je težak zadatak i nije uvijek učinkovit. To je, prije svega, zbog potpune deformacije ljudske psihe, preispitivanja njegovih vrijednosti i prioriteta u životu.

Često takav ovisnik sebi ne postavlja nikakve ciljeve, osim izvlačenja sljedeće porcije alkohola.

Međutim, sve prve tri faze alkoholizma mogu se liječiti samo ako se ovom pitanju pristupi ispravno.

Koje je faze teško liječiti

Važan znak treće faze alkoholizma je opasnost za ljudski život: 80% umire čak i nakon liječenja zbog dugogodišnje opijenosti tijela i nepovratnih procesa promjena u unutarnjim organima. Iscrpljenost srčanog tkiva, vaskularna deformacija, kronične bolesti jetre, bubrega i gušterače (u žena i reproduktivnog sustava) stvaraju opasne uvjete za kvalitetan budući život izliječenih. Podrška najzahvaćenijim organima nakon tretmana je glavni zadatak.

Posljednji stadij alkoholizma: nema mogućnosti

Alkoholizam je podmukla bolest. Ona se prišulja u trenutku kada se čini da se cijeli svijet digao protiv vas. Često se prve faze alkoholne bolesti preskoče i ne percipiraju kao pravi problem. I tada je progresija i brzina razvoja komplikacija neizbježna. Od trenutka prijelaza iz prve faze u četvrtu mogu proći godine.

Kada se prvi znaci ne identificiraju i preskoče, kompleksnost izlječenja se svakim danom povećava. Alkoholizam u fazi razvoja četvrtog stupnja je prije rečenica. Život se broji mjesecima i tjednima.

Tijelo je potpuno iscrpljeno, a organi se više ne mogu nositi s osnovnim funkcijama metabolizma. Ali ne rečenica isključivo za bolesne.

Ovo je dijagnoza za one koji nisu mogli na vrijeme pomoći, pružiti ruku pomoći, ne doživljavajući bolest kao problem.

Nažalost, u četvrtoj fazi više nije moguće pomoći. Pacijent nije podložan uvjeravanju ili hospitalizaciji. Što je najgore od svega, osoba u fazi 4 ispred vas nema nikakve veze s osobom koju ste ikada poznavali.

Mozak mu je toliko iskrivljen od alkohola da ga je nemoguće prepoznati u osobi koju ste poznavali. Potpuna degradacija podsvijesti, osnovni instinkti zamijenjeni novima (piće). Čak i profesionalni psiholog i hipnoza neće pomoći da se riješite problema.

Alkoholizam je bolest. Ovo je važno zapamtiti. Zapamtite i znajte što se može učiniti kako bi se izbjegla nezavidna sudbina alkoholičara, od kojeg su se svi rođaci i prijatelji okrenuli, unaprijed ga izbacivši iz svijeta živih.

Alkoholizam

Alkoholizam je bolest koja se javlja sustavnom zlouporabom alkohola, karakterizirana psihičkom ovisnošću o alkoholu, somatskim i neurološkim poremećajima, degradacijom osobnosti. Bolest može napredovati i uz apstinenciju od alkohola.

U CIS-u 14% odrasle populacije zlorabi alkohol, a još 80% umjereno pije alkohol, što je posljedica određenih tradicija pijenja koje su se razvile u društvu.

Takvi čimbenici kao što su sukobi s rodbinom, nezadovoljavajući životni standard i nemogućnost realizacije u životu često dovode do zlostavljanja. U mladosti se alkohol koristi kao način da se osjeti unutarnja utjeha, hrabrost i prevlada stidljivost. U srednjim godinama koristi se kao način za ublažavanje umora, stresa i bijeg od društvenih problema.

Konstantno pribjegavanje ovoj metodi opuštanja dovodi do trajne ovisnosti i nemogućnosti osjećaja unutarnje ugode bez opijanja alkoholom. Prema stupnju ovisnosti i simptomima razlikuje se nekoliko stadija alkoholizma.

Faze alkoholizma

Prva faza alkoholizma

Prvi stupanj bolesti karakterizira povećanje doza i učestalost unosa alkohola. Postoji sindrom promijenjene reaktivnosti, u kojem se mijenja tolerancija na alkohol. Zaštitne reakcije tijela protiv predoziranja nestaju, posebice nema povraćanja pri pijenju velikih doza alkohola.

Kod teške intoksikacije opažaju se palimpsesti - gubici pamćenja. Psihološka ovisnost manifestira se osjećajem nezadovoljstva u trijeznom stanju, stalnim mislima o alkoholu, podizanjem raspoloženja prije pijenja alkohola.

Prvi stadij traje od 1 do 5 godina, dok je privlačnost kontrolirana, jer nema sindroma fizičke ovisnosti. Osoba ne degradira i ne gubi sposobnost za rad.

Komplikacije kod alkoholizma prvog stadija prvenstveno se manifestiraju na jetri, dolazi do alkoholne masne degeneracije.

Klinički se gotovo ne manifestira, u nekim slučajevima može postojati osjećaj punoće u želucu, nadutost, proljev. Komplikacija se može dijagnosticirati povećanjem i gustom konzistencijom jetre.

Na palpaciju, rub jetre je zaobljen, nešto je osjetljiv. Uz apstinenciju ti simptomi nestaju.

Komplikacije gušterače su akutni i kronični pankreatitis. Istodobno se bilježe bolovi u trbuhu koji su lokalizirani lijevo i zrače u leđa, kao i smanjeni apetit, mučnina, nadutost i nestabilna stolica.

Često zlouporaba alkohola dovodi do alkoholnog gastritisa, u kojem također nema apetita i mučnine, boli u epigastričnoj regiji.

Druga faza

Alkoholizam drugog stadija ima period progresije od 5 do 15 godina i karakteriziran je povećanjem sindroma promijenjene reaktivnosti.

Tolerancija na alkohol doseže maksimum, javlja se takozvano pseudo-binge drinking, čija učestalost nije povezana s pokušajima pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu, već s vanjskim okolnostima, na primjer, nedostatkom novca i nemogućnošću dobivanja alkohola.

<8_img_centar_640>

Sedativni učinak alkohola zamjenjuje se aktivirajućim, gubici pamćenja pri ispijanju velikih količina alkohola zamjenjuju se potpunom amnezijom na kraju opijanja. Istodobno, svakodnevno pijanstvo objašnjava se prisutnošću sindroma mentalne ovisnosti; u trijeznom stanju pacijent gubi sposobnost mentalnog rada, a mentalna aktivnost je neorganizirana. Postoji sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu, koji potiskuje sve osjećaje osim žudnje za alkoholom, koja postaje nekontrolirana. Bolesnik je depresivan, razdražljiv, nesposoban za rad, nakon uzimanja alkohola te se funkcije vraćaju na svoje mjesto, ali se gubi kontrola nad količinom alkohola, što dovodi do prekomjerne intoksikacije.

Liječenje alkoholizma u drugoj fazi treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, narkologu ili psihijatru.

Oštro odbijanje alkohola uzrokuje takve somatoneurološke simptome alkoholizma kao što su egzoftalmus, midrijaza, hiperemija gornjeg dijela tijela, tremor prstiju, mučnina, povraćanje, slabost crijeva, bolovi u srcu, jetri i glavobolje.

Postoje mentalni simptomi degradacije osobnosti, slabljenje intelekta, zablude. Često se javlja tjeskoba, noćna tjeskoba, konvulzivni napadaji, koji su vjesnici akutne psihoze - delirium tremens, popularno zvan delirium tremens.

Komplikacije alkoholizma drugog stupnja sa strane jetre su alkoholni hepatitis, često kronični oblik. Bolest je češća u perzistentnom nego u progresivnom obliku.

Kao i komplikacije u prvom stupnju, hepatitis se rijetko očituje kliničkim simptomima. Moguće je dijagnosticirati komplikaciju gastrointestinalnom patologijom, pojavljuje se težina u epigastričnom području želuca, desnom hipohondriju, uočava se blaga mučnina, nadutost.

Na palpaciju jetra je zbijena, povećana i blago bolna.

Alkoholni gastritis u drugom stadiju alkoholizma može imati simptome maskirane kao manifestacije simptoma ustezanja, razlika je bolno ponovljeno jutarnje povraćanje, često s primjesom krvi. Na palpaciju postoji bol u epigastričnoj regiji.

Nakon dugotrajnog pijanstva razvija se akutna alkoholna miopatija, javlja se slabost, oteklina u mišićima kukova i ramena. Alkoholizam najčešće uzrokuje neishemijsku bolest srca.

Treća faza

Alkoholizam treće faze značajno se razlikuje od prethodne dvije, trajanje ove faze je 5-10 godina. Ovo je završni stadij bolesti i, kako pokazuje praksa, najčešće završava smrću. Tolerancija na alkohol se smanjuje, intoksikacija se javlja nakon malih doza alkohola. Pijanstva završavaju fizičkom i psihičkom iscrpljenošću.

<9_img_centar_640>

U stanju alkoholiziranosti očituje se emocionalna nestabilnost koja predstavlja simptome alkoholizma, veselje, razdražljivost, ljutnja nepredvidivo se smjenjuju.

Degradacija osobnosti, smanjenje intelektualnih sposobnosti, nesposobnost za rad, dovode do činjenice da alkoholičar, koji nema novca za alkohol, koristi surogate, prodaje stvari, krade. Korištenje takvih surogata kao što su denaturirani alkohol, kolonjska voda, poliranje itd. dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije alkoholizma trećeg stadija najčešće su alkoholna ciroza jetre. Postoje dva oblika alkoholne ciroze - kompenzirani i dekompenzirani oblik.

Prvi oblik bolesti karakterizira uporna anoreksija nervoza, nadutost, umor, nisko-apatično raspoloženje. Dolazi do stanjivanja kože, na njima se pojavljuju bijele mrlje i paučaste vene.

Jetra je povećana, gusta, ima oštar rub.

Izgled pacijenta uvelike se mijenja, postoji oštar gubitak težine, gubitak kose. Dekompenzirani oblik ciroze jetre razlikuje se u tri vrste kliničkih simptoma.

To uključuje portalnu hipertenziju, koja dovodi do hemoroidalnog i ezofagealnog krvarenja, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često postoji žutica, u kojoj je jetra znatno povećana, u teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, s razvojem kome.

Pacijent ima povećan sadržaj melanina, što koži daje ikteričnu ili zemljanu nijansu.

Dijagnoza alkoholizma

Na dijagnozu alkoholizma može se posumnjati po izgledu i ponašanju osobe. Pacijenti izgledaju starije od svojih godina, tijekom godina lice postaje hiperemično, gubi se turgor kože. Lice dobiva posebnu vrstu promiskuiteta snažne volje, zbog opuštanja kružnog mišića usta. U mnogim slučajevima postoji nečistoća, nemar u odjeći.

Dijagnoza alkoholizma u većini slučajeva pokazuje se prilično točnom, čak i kada se ne analizira sam pacijent, već njegova okolina. Članovi obitelji oboljelog od alkoholizma imaju niz psihosomatskih poremećaja, neurotizaciju ili psihotizaciju supružnika koji ne pije alkohol i patologije u djece.

Najčešća patologija kod djece čiji roditelji sustavno zlorabe alkohol je kongenitalna cerebralna insuficijencija. Često takva djeca imaju pretjeranu mobilnost, nisu usredotočena, imaju žudnju za uništenjem i agresivnim ponašanjem.

Osim kongenitalne patologije, na razvoj djeteta utječe i traumatična situacija u obitelji. Djeca imaju logoneurozu, enurezu, noćne strahove i poremećaje ponašanja.

Djeca su depresivna, sklona pokušajima samoubojstva, često imaju poteškoća u učenju i komunikaciji s vršnjacima.

U mnogim slučajevima, trudnice koje zlorabe alkohol doživljavaju rađanje fetusa alkoholičara. Fetalni alkoholni sindrom karakteriziraju grubi morfološki poremećaji. Najčešće se patologija fetusa sastoji u nepravilnom obliku glave, proporcijama tijela, sfernim duboko postavljenim očima, nerazvijenosti čeljusnih kostiju i skraćivanju cjevastih kostiju.

Liječenje alkoholizma

Već smo ukratko opisali liječenje alkoholizma ovisno o njegovim fazama. U većini slučajeva nakon liječenja može doći do recidiva.

To je zbog činjenice da je liječenje često usmjereno samo na uklanjanje najakutnijih manifestacija alkoholizma. Bez pravilno provedene psihoterapije, nedostatka podrške bližnjih, alkoholizam se ponavlja.

No, kako pokazuje praksa, psihoterapija je važna komponenta liječenja.

<10_img_centar_640>

Prva faza liječenja alkoholizma je uklanjanje akutnih i subakutnih stanja uzrokovanih opijanjem tijela. Prije svega, prekida se prejedanje i uklanjaju smetnje ustezanja. U kasnijim stadijima terapija se provodi samo pod nadzorom medicinskog osoblja, budući da delirijski sindrom koji se javlja pri prekidu pijenja zahtijeva psihoterapiju i niz sedativa. Olakšanje akutne alkoholne psihoze je brzo uspavljivanje uz dehidraciju i potporu kardiovaskularnom sustavu. U slučajevima teške intoksikacije alkoholom, liječenje alkoholizma provodi se samo u specijaliziranim bolnicama ili na psihijatrijskim odjelima. U ranim stadijima antialkoholičarsko liječenje može biti dovoljno, ali češće kada se odustane od alkohola dolazi do deficita neuroendokrine regulacije, bolest napreduje i dovodi do komplikacija i patologije organa.

Druga faza liječenja usmjerena je na uspostavljanje remisije. Provodi se kompletna dijagnostika bolesnika i terapija psihičkih i somatskih poremećaja. Terapija u drugoj fazi liječenja može biti prilično osebujna, njezina glavna zadaća je eliminirati somatske poremećaje, koji su ključni u formiranju patološke žudnje za alkoholom.

Nestandardne metode terapije uključuju tehniku Rozhnova, koja se sastoji u terapiji emocionalnog stresa. Dobru prognozu u liječenju daje hipnotički učinak i psihoterapijski razgovori koji mu prethode.

Tijekom hipnoze pacijentu se usadi averzija prema alkoholu, reakcija mučnina-povraćanje na okus i miris alkohola. Često se koristi metoda verbalne averzivne terapije.

Sastoji se u postavljanju psihe metodom verbalne sugestije, reagirajući reakcijom povraćanja na pijenje alkohola, čak iu zamišljenoj situaciji.

Treća faza liječenja uključuje produljenje remisije i povratak normalnog načina života. Ova se faza može smatrati najvažnijom u uspješnom liječenju alkoholizma. Nakon prethodne dvije faze, čovjek se vraća u prijašnje društvo, svojim problemima, prijateljima, koji su u većini slučajeva također ovisni o alkoholu, obiteljskim sukobima.

To ima veći učinak na ponovnu pojavu bolesti. Da bi osoba mogla samostalno otkloniti uzroke i vanjske simptome alkoholizma, potrebna je dugotrajna psihoterapija. Pozitivan učinak daje autogeni trening, naširoko se koristi za grupne terapije.

Trening se sastoji u normalizaciji autonomnih poremećaja i uklanjanju emocionalnog stresa nakon tretmana.

Koristi se bihevioralna terapija, tzv. korekcija načina života. Osoba uči živjeti u trijeznom stanju, rješavati svoje probleme, stječući vještinu samokontrole. Vrlo važan korak u ponovnom uspostavljanju normalnog života je postizanje međusobnog razumijevanja u obitelji i razumijevanje njihovog problema.

Za uspješno liječenje važno je kod pacijenta postići želju da se riješi ovisnosti o alkoholu. Prisilno liječenje ne daje iste rezultate kao dobrovoljno liječenje.

Ali ipak, odbijanje liječenja zahtijeva od lokalnog narkologa da prisilno uputi pacijenta na liječenje u LTP.

Terapija u općoj medicinskoj mreži ne daje pozitivne rezultate, budući da pacijent ima otvoren pristup alkoholu, posjećuju ga pijani prijatelji itd.

U slučaju kada je zlouporaba alkohola započela u odrasloj dobi, potreban je individualni pristup u izboru terapije. To je zbog činjenice da se somato-neurološki simptomi alkoholizma pojavljuju mnogo ranije od pojave ovisnosti i psihičkih poremećaja.

Smrtnost kod alkoholizma najčešće je povezana s komplikacijama. Postoji dekompenzacija vitalnih organa uzrokovana produljenim pijenjem, apstinencijskim stanjima, interkurentnim bolestima.

20% starijih bolesnika s alkoholizmom ima znakove epilepsije, akutni Gaye-Wernickeov sindrom je nešto rjeđi. Napadi obje bolesti tijekom intoksikacije mogu biti kobni.

Prisutnost alkoholne kardiomiopatije značajno pogoršava prognozu. Kontinuirana sustavna konzumacija alkohola dovodi do smrtnosti.

Manje od 25% bolesnika s ovom komplikacijom živi dulje od tri godine nakon dijagnoze. Visoki postotak smrti u alkoholiziranom stanju posljedica je samoubojstva.

To je olakšano razvojem kronične halucinoze, alkoholne parafrenije, zabluda ljubomore.

Pacijent nije u stanju kontrolirati deluzijske misli i čini neuobičajene radnje u trijeznom stanju.